Representante de cuenta de paciente

Facturación al paciente y servicio al cliente

• Contestar las llamadas de facturación de pacientes entrantes y ayudar a los pacientes que se presentan en persona con inquietudes sobre la facturación.
• Explicar los cargos, los pagos de seguro, los ajustes contractuales, los saldos de los pacientes y el estado de la cuenta.
• Investigar y resolver las consultas de facturación y las discrepancias de cuenta.
• Proporcionar un seguimiento oportuno de las inquietudes de los pacientes que no se han resuelto.

Cajero y procesamiento de pagos

• Acepte y procese con precisión los pagos de los pacientes y regístrelos.
• Equilibre los recibos de efectivo y las transacciones de pago según los procedimientos del departamento.
• Emite recibos y mantiene la documentación de pago.
• Reconciliar la actividad de pago diaria según se le asigne.

Procesamiento de correo y publicación de pagos

• Recibir, abrir, clasificar y procesar el correo entrante del departamento, incluidos los pagos de los pacientes, los cheques virtuales, los asesoramientos de pago (EOBs/ERAs) y la correspondencia.
• Realizar pagos desde cheques virtuales, remesas de caja fuerte y pagos por correo a las cuentas de pacientes correctas de manera precisa y oportuna.
• Verificar los pagos realizados contra asesorías de remesa y registros de depósito; investigar y resolver discrepancias de registro y pagos no identificados.
• Preparar pagos por correo para su depósito de acuerdo con los procedimientos de manejo de efectivo.
• Enviar correo no relacionado con pagos, como correspondencia de reclamaciones, negaciones y solicitudes de información, al personal o departamento adecuado.

Pago propio y Cobranza

• Revisar cuentas de pago propio para garantizar la precisión y el seguimiento adecuado.
• Realizar descuentos y actividades de ajuste de pago propio aprobados de acuerdo con la política del hospital.
• Realizar actividades de cobranza dentro de las pautas establecidas.
• Comunicarse de manera profesional con los pacientes sobre saldos pendientes y expectativas de pago.

Resolución de cuentas

• Investigar cargos disputados y preocupaciones de facturación.
• Procesar ajustes y correcciones de cuentas aprobados.
• Mantener la documentación completa de la actividad y la comunicación de la cuenta.
• Escalgar cuentas complejas al liderazgo o al personal de Asesoramiento Financiero cuando sea apropiado.

Calificaciones mínimas

• 2-3 años de experiencia en el pago de seguros basado en el hospital, incluyendo una sólida comprensión de los sistemas de pagadores de atención médica, como Medicare, Medicaid y aseguradoras comerciales.
• Conocimiento de HIPAA, pautas de codificación y otros requisitos regulatorios de atención médica.
• Orientado al detalle con un fuerte enfoque en la precisión y el cumplimiento.
• 3+ años de experiencia con software de facturación médica (ESH actualmente utiliza Cerner/Oracle), preferido.
• 2+ años de experiencia con procesos de reclamaciones tanto para pacientes internados como ambulatorios, preferido.
• 1+ año de experiencia trabajando en un hospital de acceso crítico o en un entorno de atención médica rural, preferido.

Específico de la empresa

• Representa al Hospital Excelsior Springs con profesionalismo al adherirse a nuestros valores de SERVICIO y cumplir con las políticas del hospital. SERVICIO: Apoyo, Compromiso, Respeto, Vibrancia, Integridad, Comunicación y Excelencia
• Protege la información sensible de PHI y HIPAA para todos los pacientes y personal.
• Brinda una atención excelente asegurando que se cumplan o superen todos los estándares de capacitación de cumplimiento de licencia, certificación y específicos del hospital.
• Sigue consistentemente las políticas y mejores prácticas departamentales y hospitalarias de Salud, Seguridad, Seguridad, Materiales Peligrosos.